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咖啡喝不对,良药也变毒药

阅读次数:537 发布时间:2023/2/22 13:14:12

咖啡提神醒脑主要是因为 CaffeineCaffeine 是一种中枢神经系统兴奋剂,也是常食用的精神活性物质。但已有的研究表明,Caffeine 还与人类肾脏功能受损有关,并可通过刺激肾小球重塑和硬化,恶化高血压和蛋白尿,加速已经存在的慢性肾衰竭,对动物和人类的肾脏组织产生不利影响。 近日,多伦多大学和帕多瓦大学的研究团队统计了来自意大利 1,180 名试验参与者十年间的各种数据,揭示了咖啡饮用导致肾功能障碍的原因。相关研究结果已发表于 JAMA Network Open




咖啡摄入量与基因型的关联 研究终获得了 604 名受试者的基因分型(CYP1A2 基因变体AC、CC:以下称慢代谢者和 CYP1A2 基因变体 AA:以下称快速代谢者),生活方式问卷以及尿液分析等数据。其中有 158 名每天饮用少量咖啡(每天<1 杯),379 名每天饮用适量咖啡(每天 1-3 杯),67  名每天饮用大量咖啡(每天>3 杯)。每杯咖啡约含 100mg Caffeine。  通过对咖啡饮用量与白蛋白尿、高肾小球滤过率和高血压的累计发生率的各种分析发现: 

 

  • 慢代谢者饮用大量咖啡会提 2.8 年出现白蛋白尿


研究结束时共有 407 名受试者有白蛋白排泄率(AER)记录。其中 52 名 AER 升高(16-29mg/24 小时),更有 28 名检测到白蛋白尿(AER>30mg/24 小时)。

随着慢代谢者咖啡摄入量的增加,发生白蛋白尿的风险也显著增加。对快速代谢者则没有影响。

▲咖啡摄入量和 CYP1A2 基因型白蛋白尿风险的 Kaplan-Meier 生存曲线


 

  • 慢代谢者饮用大量咖啡会提 4.9 年出现高肾小球滤过率


研究结束时共有 351 名受试者存在肾小球滤过率(eGFR)记录。其中73 名 eGFR 升高, 61 名存在高 eGFR(eGFR>150mL/min/1.73m2)。随着慢代谢者咖啡摄入量的增加,发生高 eGFR 的风险显著增加。对快速代谢者没有影响。

 

▲咖啡摄入量和 CYP1A2 基因型高肾小球滤过率风险的 Kaplan-Meier 生存曲线


 

  • 慢代谢者饮用大量咖啡会提 1.5 年出现高血压


研究结束时共有 604 名受试者有临床收缩压和舒张压记录。其中 292 名检测出高血压(临床血压>140/90m Hg)。随着慢代谢者咖啡摄入量的增加,患高血压的风险提升了 60%对快速代谢者则没有影响。

▲咖啡摄入量和 CYP1A2 基因型高血压风险的 Kaplan-Meier 生存曲线(上下滑动查看)

 

结论 

这项队列研究研究了肾功能不全的三个标志物:白蛋白尿、肾小球滤过率和高血压。结果显示,与每天摄入少于 3 杯的人相比,Caffeine 代谢缓慢的大量咖啡饮用者肾功能不全标志物会高出近三倍,但对于快速代谢者没有明显影响。

 

不管是快速代谢者还是慢代谢者,假如你和小陶一样是一个懒癌患者,只想呆在工位上码字的话,那就少喝咖啡吧,毕竟跑厕所也是一件麻烦事!

科研助力 

作为当代人提神醒脑的必备饮品,咖啡每天的消费可达 30 亿杯。但长期饮用咖啡对人体的影响仍有着许多未知谜团等待我们揭晓。
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原文出处:

1.Sara Mahdavi et al, CYP1A2 Genetic Variation, Coffee Intake, and Kidney Dysfunction, JAMA Network Open (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.47868

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